붙임  1-1. 후보자 등록신청서

『2022 세계평화포럼』대행용역

제안서 평가위원(후보자) 등록

<등록신청서 작성 시 유의사항>

1. E-mail 제출 시 작성 후 스캐너 등을 활용하여 첨부파일로 제출합니다.

2. 등록신청서 작성 시 지원자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 지원자 본인의 불이익이 됩니다.

3. 등록신청서는 아래 작성 요령에 따라 작성합니다.

<작성요령>

① 전문분야 기재 시 구체적으로 기재

② 학력은 대학 이상의 학력을 이수/수료/졸업/기타(사유 작성)로 구분하여

기재하고 학위 구분은 학사/석사/박사로 구분하여 기재.

다만, 고등학교 이하의 졸업자로서 평가위원 자격이 있을 경우에는

최종 출신학교만 기재

③ 기재 사실이 허위 사실로 발견될 경우 응모사항은 무효처리

④ 첨부서류(자격 증빙서류 등)

- 공통 : 보안각서(등록동의 내용 포함)

- 재직증명서

- 공무원 또는 대학교수 이외의 자

․ 기술사 : 기술자 자격증 사본, 경력증명서 각 1부

․ 박사학위 소지자 : 경력증명서, 학위증명서 각 1부

붙임  1-1. 후보자 등록신청서

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서
성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 : )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 : )
	전화번호						팩스번호
	이메일 주소
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

※ 재직증명, 학력□경력 등에 대한 증빙서 별도 첨부

위와 같이 제안서 평가위원 등록신청서를 제출합니다.

2022.     .      .

작성자 :                 (인)

(재)부산국제교류재단 이사장 귀하

1-2. 보안각서

보  안  각  서

❑ 사 업 명 : 2022 세계평화포럼

❑ 발주부서 : 부산국제교류재단 교류협력팀

본인은 위 협상에 의한 계약의 제안서 평가위원회 평가위원(후보자)으로 등록(위촉)함에 동의하며 평가업무를 수행함에 있어 아래사항을 준수하고 관계 절차에 따라 위원의 양심과 도리로 공정하게 수행할 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다.

1. 해당 평가업무 수행과정에서 습득한 평가위원(예비위원 포함)정보 등

제반내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나    금품·향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 평가위원(후보자, 예비위원 포함)으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참가업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직․간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계법령에 따라 어떠한 처벌이라도 감수

하겠습니다.

2022년     월     일

소속 :             직위 :

성명 :                     (서명 또는 인)

(재)부산국제교류재단 이사장 귀하

1-3. 제안서 평가위원(후보자) 개인정보 제공 동의서

제안서 평가위원(후보자) 개인정보 제공 동의서
성 명		생년월일
본인은 2022 세계평화포럼 행사 대행용역의 제안서 평가에 앞서 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다. 2022년 월 일 동의인 : (인) (재)부산국제교류재단 이사장 귀하
【수집하는 개인정보의 항목】 ○ 은 위 업무처리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집합니다. - 성명, 생년월일, 주소, 전화번호(휴대폰), 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황, 이메일 【개인정보 수집 목적】 ○ 제안서 평가위원 명부 작성 【개인정보 보유 기간】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. - 평가위원회 후보자 등록신청서, 예비평가위원 승낙서, 보안각서 등 ※ 보존기간 : 5년 ※ 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 공공기록물 관리에 관한 법률에서 정한 보유기간 동안 필요
개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
【동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용】 ○ 정보주체는 제안서 평가위원(후보자) 선정 및 관리 업무를 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시에는 후보자 지원신청이 제한 될 수 있습니다.
동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하셨습니까? □ 예 □ 아니요